病気やケガをしたとき
病気やケガをしたとき
申請書類

「高額療養費・付加金」は健保組合から会社経由で自動払いしていますので申請は必要ありません

注意事項

公費(都道府県や市区町村等の自治体)の医療助成に該当したときは注意が必要です。

こちらをご参照下さい「公費(都道府県や市区町村等の自治体)の医療助成に該当したとき

申請書類
限度額適用認定証交付申請書
提出先

事業所担当者経由で健康保険組合

申請書類
負傷届(第三者行為)
提出期限

すみやかに

提出先

健康保険組合

注意事項

詳細につきましては健康保険組合へ連絡ください

申請書類
傷病手当金支給申請書
提出期限

請求期間に係る給与締日以降すみやかに(退職後の継続給付の場合は請求期間経過後すみやかに)

提出先

事業所担当者経由で健康保険組合(退職後の継続給付の場合は直接健康保険組合へ)

申請書類
療養費支給申請書(立替払等)
添付資料
  • 領収明細書(原本)、診療報酬明細書(原本)
提出期限

すみやかに

提出先

事業所担当者経由で健康保険組合

申請書類
療養費支給申請書(治療用装具)
添付資料
  • 装具代の領収明細書(内訳書)の原本、医師の装着証明書(作成指示書)等の原本
提出期限

すみやかに

提出先

事業所担当者経由で健康保険組合

申請書類
海外療養費支給申請書
添付資料
  • 診療内容証明書、領収明細書、
    現地で支払った領収書の原本(いづれも日本語翻訳文を添付)
提出期限

すみやかに

提出先

事業所担当者経由で健康保険組合

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